怎么判断是不是百日咳？百日咳通过典型症状（如持续2周以上的痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声）、流行病学史（接触百日咳患者）及实验室检查（如PCR检测到百日咳杆菌）综合判断。
1.典型症状判断
持续2周以上的阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末出现鸡鸣样吸气吼声，夜间或晨起加重，部分患者伴流涕、低热，婴幼儿可能无典型吼声，表现为屏气、发绀。
2.流行病学史排查
患者1~3个月内接触过百日咳患者，尤其婴幼儿未完成全程百白破疫苗接种（3剂基础免疫），需高度警惕。
3.实验室检测确诊
疑似病例需通过鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌DNA，或恢复期血清抗体滴度较急性期升高4倍以上确诊，血常规可见白细胞总数显著升高（20~50×10?/L），淋巴细胞比例>60%。
4.特殊人群注意事项
婴幼儿（<1岁）症状不典型，易并发肺炎、呼吸衰竭，需尽早就医；孕妇感染可能导致早产，应及时隔离治疗；老年人感染后症状轻但传染性强，需加强防护。
5.鉴别诊断要点
需与急性支气管炎、支原体肺炎、支气管异物等鉴别，这些疾病无鸡鸣样吼声及典型流行病学特征，实验室检查可辅助区分。
