尿路结石自然排石的可能性取决于结石大小、位置及患者自身条件，直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，多数可在3-6周内通过饮水、运动等干预自行排出。
小结石（直径≤0.6cm）的自然排石策略：
每日饮水2.5-3L，保持尿量1500-2000ml，促进尿液稀释冲刷结石。适度运动如跳跃、快走，利用重力和震动协助结石下移。饮食上减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物，避免加重结石形成。
中等结石（直径0.6~1cm）的辅助干预：
若结石位于输尿管下段，可在医生指导下尝试α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，缩短排石时间。需定期复查超声，观察结石位置变化，若出现疼痛加剧、血尿或发热，及时就医。
特殊人群的排石注意事项：
老年患者需关注心功能，避免过量饮水；孕妇因特殊生理状态，排石需严格遵医嘱，优先保守观察；糖尿病患者需控制血糖，预防尿路感染加重结石风险。
排石失败的警示信号：
若结石停留超过4周未移动，或出现持续腰痛、恶心呕吐、无尿等症状，提示梗阻或感染风险，需及时就医评估是否需体外冲击波碎石或手术干预。
