儿童肾病综合征主要表现为大量蛋白尿(尿中泡沫多且持久)、低蛋白血症(眼睑/下肢水肿)、高脂血症(血液黏稠度增加)和水肿(多始于眼睑/下肢,晨起明显),部分患儿伴随尿量减少、乏力等症状。
水肿表现:最常见,多从眼睑、面部开始,晨起明显,活动后减轻,严重时波及全身,甚至出现胸水、腹水,可能伴随呼吸困难。
蛋白尿特征:尿液泡沫细密且不易消散,24小时尿蛋白定量>3.5g,尿蛋白/肌酐比值>200mg/g,提示肾小球滤过屏障受损。
低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透压下降,加重水肿,易合并感染(如呼吸道感染)、营养不良。
高脂血症:胆固醇、甘油三酯升高,血液黏稠度增加,血栓风险升高,尤其需警惕肾静脉血栓,表现为突发腰痛、血尿或肾功能下降。
特殊人群注意:婴幼儿水肿可能不明显,易被忽视;青春期患儿需关注生长发育迟缓,避免过度劳累和剧烈运动,预防感染(如接种流感疫苗)。
治疗原则:以激素(如泼尼松)为一线治疗,需长期规范用药,避免自行停药;合并感染时选用敏感抗生素,避免肾毒性药物,定期监测肾功能、电解质,维持营养均衡。



