尿道狭窄是尿道腔变窄导致排尿困难的疾病,常见于男性,多因外伤、感染或手术后遗症引发,需尽早干预以避免肾功能损害。
病因分类:
1.外伤性尿道狭窄:多由骨盆骨折、骑跨伤等导致尿道断裂或挫伤,愈合过程中瘢痕挛缩。
2.炎症性尿道狭窄:慢性尿道炎、前列腺炎等炎症反复刺激,黏膜增生狭窄。
3.医源性尿道狭窄:尿道手术、导尿等操作后局部组织修复不良形成瘢痕。
4.先天性尿道狭窄:罕见,因胚胎发育异常导致尿道管径先天狭窄。
临床表现:
典型症状为排尿费力、尿线变细、尿频、尿潴留,严重时可继发尿路感染、肾积水。
诊断方法:
尿道造影(逆行或排泄性)可明确狭窄部位、长度及程度,膀胱镜检查可直观观察尿道病变。
治疗原则:
1.轻度狭窄:可尝试定期尿道扩张术或腔内微创治疗(如冷刀切开、激光切除)。
2.重度狭窄:需手术重建尿道,常用自体组织移植或人工材料替代。
3.药物治疗:合并感染时需抗感染治疗,避免长期使用刺激性药物。
特殊人群注意:
老年男性需警惕前列腺增生合并狭窄,儿童患者应优先保守治疗,避免过度创伤性操作。治疗后需定期复查,预防复发。



