子宫瘤（子宫肌瘤）的成因尚未完全明确，目前认为主要与遗传易感性、激素水平波动（尤其是雌激素和孕激素）、干细胞异常增殖及局部微环境调控失衡相关。
遗传因素：家族中有子宫肌瘤病史（尤其是母女同患）者患病风险升高，提示染色体或基因变异可能参与发病，如FHIT基因、BMPR1A基因变异与肌瘤发生相关。
激素调控：育龄期女性雌激素、孕激素水平升高是重要诱因，肌瘤组织中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达异常，导致细胞过度增殖；绝经后激素水平下降，肌瘤多缩小或停止生长。
干细胞异常：子宫肌层间叶干细胞异常分化可能形成肌瘤，这类干细胞对激素敏感，在雌激素刺激下持续增殖，分泌细胞外基质，逐渐形成肌瘤结节。
生活方式与环境：肥胖（体脂率过高会增加雌激素合成）、缺乏运动、长期精神压力（影响内分泌轴）可能增加风险；高胆固醇饮食、吸烟也被认为与肌瘤发生相关。
特殊人群注意事项：育龄女性需定期妇科检查（建议20~40岁每1~2年一次），肥胖者应控制体重（BMI维持在18.5~23.9）；有家族史者建议提前关注月经周期变化，出现经量异常、腹痛时及时就医。
