老慢支（慢性支气管炎）的治疗药物需根据病情急性加重期、稳定期及合并症等情况选择，核心药物包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰药及抗生素（急性加重时使用）。
急性加重期：当出现咳嗽、咳痰、喘息症状加重，伴发热等感染征象时，需优先使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，同时根据痰培养结果选用敏感抗生素控制感染，必要时短期使用糖皮质激素（如布地奈德）减轻炎症。
稳定期：以长期控制症状、延缓肺功能下降为主，首选长效支气管扩张剂（如噻托溴铵），联合祛痰药（如乙酰半胱氨酸）改善痰液黏稠度。合并肺气肿或气道高反应时，可考虑吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂复方制剂。
特殊人群注意事项：老年患者需监测药物对心血管系统影响，避免β受体激动剂过量；孕妇及哺乳期女性优先选择安全性高的吸入药物，避免全身用药；儿童患者应避免使用成人剂型支气管扩张剂，需在医生指导下选择儿童专用药物。
非药物干预：戒烟是延缓病情进展的关键，避免接触粉尘、烟雾等刺激物；规律接种流感、肺炎疫苗可降低急性加重风险；适度呼吸训练（如缩唇呼吸）和营养支持（高蛋白饮食）有助于改善肺功能。
