输尿管下段结石治疗方案需结合结石大小、症状及并发症，多数直径<5mm可自行排出，5~10mm优先体外冲击波碎石（ESWL），>10mm或梗阻严重者需内镜治疗。
1.直径<5mm的结石
多数患者可通过药物辅助（如α受体阻滞剂）+ 大量饮水（每日2000ml以上）+ 适度运动（如跳跃）促进排出，通常1~2周内排出。特殊人群如孕妇、老年患者需更密切观察，避免脱水风险。
2.直径5~10mm的结石
首选体外冲击波碎石（ESWL），单次碎石成功率约70%~80%，2周后复查。糖尿病患者需控制血糖，避免碎石后感染风险；高血压患者需评估碎石耐受度。
3.直径>10mm或梗阻严重
建议经尿道输尿管镜碎石取石术（URL），创伤小、恢复快。合并尿路感染者需先抗感染治疗，术后留置双J管1~2周。
4.反复发作或合并并发症
需排查代谢异常（如高钙尿症），调整饮食（低草酸、低嘌呤），男性患者因尿道较长需更关注碎石定位精度。
治疗期间若出现剧烈疼痛、发热或血尿加重，应立即就医。优先选择正规医疗机构，遵循医生指导选择方案，避免盲目用药或拖延治疗。
