真菌性肺炎CT表现多样，常见磨玻璃影、实变影及结节影，部分可见晕轮征、空气新月征等特征性改变，病程进展可出现空洞或胸腔积液。
1.免疫功能正常者CT表现：多为局限性斑片状磨玻璃影或实变影，密度均匀，边缘模糊，可伴支气管充气征，无明显特征性结构改变，需结合临床排除其他感染。
2.免疫功能低下者CT表现：常呈弥漫性分布，磨玻璃影与实变影混合存在，易出现晕轮征（结节周围低密度环）和空气新月征（空洞内新月形气体影），提示侵袭性真菌感染可能，进展迅速时可累及多叶段。
3.慢性真菌性肺炎CT表现：可见边界清晰的结节或肿块，密度不均，内有钙化或小空洞，周围伴纤维条索影，病程较长者可出现支气管扩张或肺纤维化，需与结核球、肺癌鉴别。
4.特殊类型真菌性肺炎CT表现：如曲霉菌球可见液平面或空气新月征，组织胞浆菌病表现为双肺多发小结节或融合实变，隐球菌感染可伴脑膜强化，需结合病原学检查确诊。
特殊人群注意事项：免疫功能低下者感染进展快，需尽早排查真菌类型；婴幼儿及老年人应加强感染监测，避免滥用广谱抗生素加重菌群失调；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
