肺间质纤维化的病因复杂多样，主要包括环境因素、自身免疫性疾病、遗传性因素及慢性感染等。
环境与职业暴露：长期吸入粉尘（如石棉、硅尘）、有害气体（如二氧化硫）或金属颗粒（如铝、铁），可直接损伤肺间质，引发炎症与纤维化。此类暴露多见于矿工、建筑工人等职业人群。
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫病可通过自身抗体攻击肺组织，导致弥漫性间质炎症与进行性纤维化。女性患者相对更易受累，需定期监测肺功能。
遗传性因素：罕见的家族性肺纤维化常与基因突变相关，如端粒酶基因突变（TERT/RTEL1），患者多在中老年发病，且病情进展较快。
慢性感染/疾病：反复肺部感染（如结核、真菌）可诱发炎症后纤维化；慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等疾病也可能继发间质纤维化，长期吸烟会加速病变进程。
其他因素：部分药物（如博来霉素、胺碘酮）的毒性反应、放射性肺炎后遗症，以及不明原因的特发性肺纤维化，均可能导致肺间质结构破坏。
特殊人群提示：中老年人群、长期吸烟者、有自身免疫病史者风险更高，需定期体检并避免接触有害物质，早期干预可延缓病情进展。
