支气管扩张治疗以控制感染、促进排痰、改善症状为主，需结合病情严重程度和感染情况选择药物，同时注重生活方式调整。
一、控制感染治疗
急性加重期需根据痰培养及药敏结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等；稳定期若无急性感染，一般不建议长期使用抗生素，以避免耐药性。
二、促进排痰与气道清洁
使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，配合吸入性糖皮质激素（如布地奈德）减轻气道炎症；体位引流（如胸部叩击、雾化吸入生理盐水）帮助痰液排出，每日2-3次，每次15-30分钟。
三、抗炎与免疫调节
长期低剂量大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）可减少急性加重频率；免疫球蛋白缺乏者可考虑补充免疫球蛋白，但需严格遵医嘱。
四、对症支持治疗
咯血时需卧床休息，避免情绪紧张，必要时使用止血药物（如氨甲环酸）；合并呼吸衰竭者需长期家庭氧疗或无创通气支持。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能，避免使用肾毒性抗生素；孕妇及哺乳期女性用药需权衡利弊，优先选择对胎儿/婴儿影响较小的药物；儿童患者应避免使用具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素，优先采用雾化吸入等局部治疗。
