检查输卵管是否畅通的方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、超声下输卵管造影术及腹腔镜检查。
子宫输卵管造影术:通过向子宫腔内注入造影剂,在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况,可明确输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。适用于无碘过敏史、无严重盆腔炎症的患者,检查时间宜在月经干净后3~7天进行。
超声下输卵管造影术:利用超声造影剂观察输卵管通畅情况,无需X线辐射,安全性较高,可重复检查。但对轻微阻塞的诊断敏感性略低于X线造影,适合对辐射敏感或短期内需复查的患者。
腹腔镜检查:作为诊断金标准,可直接观察输卵管形态、伞端情况,并同步进行疏通治疗。适用于其他检查提示异常或怀疑盆腔粘连的患者,检查前需进行麻醉,术后需注意感染预防。
输卵管通液术:通过向宫腔注入液体,根据推注阻力、液体反流情况及患者感觉判断输卵管通畅性,操作简便但准确性较低,易受宫腔因素干扰,目前较少作为首选检查。
检查前需排除急性生殖道炎症、妊娠期、月经期及严重全身性疾病。检查后可能出现轻微腹痛、阴道少量出血,一般1~2天内自行缓解。检查后2周内应避免性生活及盆浴,以防感染。