棉尘肺是长期吸入棉、麻等植物性粉尘引发的慢性阻塞性肺疾病,主要表现为工作后咳嗽、胸闷等症状,脱离接触后可部分缓解,严重时会进展为不可逆肺纤维化。
按发病机制分类:
1.急性型:多见于新工人首周接触高浓度粉尘,表现为"星期一热"(工作后24小时内发热、咳嗽),脱离接触后数天恢复。
2.慢性型:长期低浓度接触,逐渐出现进行性呼吸困难,肺功能呈阻塞性通气障碍。
按病程阶段分类:
1.早期阶段:仅在工作后出现短暂咳嗽、胸闷,胸部CT无明显异常,肺功能基本正常。
2.进展阶段:出现持续性咳嗽、咳痰,胸部CT可见肺间质纤维化,肺功能下降至中度阻塞性通气功能障碍。
特殊人群注意事项:
吸烟者:吸烟会加重气道炎症,需严格戒烟并定期复查肺功能。
老年人:合并慢性心肺疾病者需更密切监测肺功能变化,避免过度劳累。
儿童:应避免接触粉尘环境,家长需关注儿童呼吸道症状,及时就医排查。
治疗原则:
首要措施是脱离粉尘暴露环境,必要时更换工作岗位。
药物治疗以支气管扩张剂、糖皮质激素为主,需在呼吸科医生指导下使用。
康复治疗包括呼吸功能锻炼、氧疗及营养支持,改善生活质量。



