肺部炎症消炎药首选需根据病因及严重程度确定。细菌性肺炎首选β-内酰胺类(如阿莫西林)、大环内酯类(如阿奇霉素);病毒性肺炎以对症支持为主,部分流感病毒感染可选用奥司他韦;支原体/衣原体肺炎首选大环内酯类或喹诺酮类;非感染性炎症(如过敏性肺炎)需用糖皮质激素(如泼尼松)及抗组胺药。
细菌性肺炎:需根据病原体选择敏感抗生素,社区获得性感染常用阿莫西林、头孢呋辛;医院获得性感染可能需联用哌拉西林他唑巴坦等。对青霉素过敏者可换用克林霉素。
病毒性肺炎:以对症治疗为主,如布洛芬退热、氨溴索祛痰。流感病毒感染在发病48小时内可选用奥司他韦,其他病毒感染多无特效抗病毒药,需加强氧疗。
非感染性炎症:过敏性肺炎需脱离过敏原,糖皮质激素(如泼尼松)可快速控制急性发作;间质性肺炎急性期可短期使用甲泼尼龙。长期使用需监测副作用。
特殊人群:儿童细菌性肺炎首选阿莫西林克拉维酸钾,避免喹诺酮类;孕妇慎用喹诺酮类和氨基糖苷类,可用青霉素类;老年人需调整剂量,监测肾功能。
非药物干预:肺炎急性期应卧床休息,补充足够水分,保持室内空气流通;戒烟者需严格戒烟,避免空气污染暴露。



