成人遗尿是指年龄≥18岁的人群,每周至少2次在睡眠中不自主排尿,且持续3个月以上的病症。
一、原发性遗尿
多见于自幼未建立正常排尿习惯者,无器质性病变,可能与遗传、睡眠过深、膀胱容量小等因素相关,女性患病率低于男性,需排除心理压力等诱发因素。
二、继发性遗尿
由泌尿系统感染、糖尿病、前列腺增生、神经系统疾病(如中风、脊髓损伤)等引起,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,中老年男性高发,需优先排查基础疾病。
三、治疗原则
1.非药物干预:限制睡前饮水,定时排尿,膀胱训练(如逐渐延长排尿间隔),避免咖啡因摄入。
2.药物辅助:可短期使用抗利尿激素类似物或三环类抗抑郁药,需在医生指导下使用,优先非药物干预。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:需关注前列腺增生、糖尿病等基础病,建议定期检查尿常规及血糖。
2.产后女性:盆底肌松弛可能诱发遗尿,可通过凯格尔运动改善,严重者需就医评估。
3.心理压力大人群:及时疏导焦虑情绪,必要时寻求心理咨询。
五、就医提示
若遗尿伴随发热、血尿、排尿困难或严重影响生活质量,应尽快至泌尿外科或神经科就诊,明确病因并针对性治疗。