尿结石治疗需结合结石大小、位置、成分及患者情况，首选个体化方案。小结石（<0.6cm）优先药物+生活方式干预，较大结石（>0.6cm）需微创或手术治疗，特殊人群需特殊管理。
一、药物治疗
适用于直径<0.6cm、表面光滑、无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石，需配合大量饮水（每日2000~3000ml）和适度运动。
二、微创治疗
直径0.6~2cm的输尿管结石或部分肾结石，可采用体外冲击波碎石术（ESWL），但需避开孕妇、凝血功能障碍者。较大结石（>2cm）可选择经皮肾镜碎石取石术（PCNL），适合有手术指征者。
三、生活方式调整
每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，避免高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）饮食。控制体重、规律运动，减少久坐，预防结石复发。
四、特殊人群管理
孕妇需优先保守治疗，避免碎石；老年人需监测肾功能，选择创伤小的治疗方式；合并糖尿病者需严格控糖，预防感染性结石。
五、预防复发
定期复查结石成分，尿酸结石可口服枸橼酸钾碱化尿液，胱氨酸结石需长期药物治疗。避免长期卧床，减少尿石形成风险。
