特发性肺纤维化目前主要通过抗纤维化药物(如吡非尼酮)、抗酸药物(如尼达尼布)、氧疗和肺康复训练延缓病情进展,同时需结合患者年龄、基础疾病等调整治疗方案。
抗纤维化药物:吡非尼酮和尼达尼布是国际公认的一线治疗药物,可抑制肺纤维化进程,需在医生指导下规律服用,长期使用可能出现胃肠道反应等副作用,用药期间需监测肝肾功能。
氧疗与呼吸支持:当患者血氧饱和度低于90%时,需进行长期家庭氧疗,每天吸氧≥15小时可改善运动耐力和生活质量。严重呼吸衰竭患者可考虑无创或有创机械通气辅助呼吸。
肺康复训练:制定个性化运动计划,如慢走、呼吸操等低强度有氧运动,配合缩唇呼吸、腹式呼吸等技巧训练,增强呼吸肌力量,改善肺通气功能,建议在呼吸科医生或康复师指导下进行。
生活方式调整:戒烟是首要措施,避免接触粉尘、雾霾等刺激性物质,接种流感和肺炎疫苗可降低呼吸道感染风险,保持均衡饮食和充足睡眠,维持良好的营养状态。
特殊人群注意事项:老年患者需注意药物相互作用,避免同时使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性禁用抗纤维化药物;合并心脏病、糖尿病等基础疾病者,需加强血糖、血压监测,防止病情恶化。



