肺部血栓（肺栓塞）治疗需根据病情严重程度选择方案，高危患者（血压下降、休克）需立即溶栓治疗，中低危患者以抗凝治疗为主，治疗期间需监测凝血功能。
一、高危肺栓塞（血流动力学不稳定）
需在发病48小时内使用溶栓药物，如链激酶或尿激酶，快速溶解血栓以恢复血流。此阶段需在具备抢救条件的医疗机构进行，密切监测生命体征及出血风险。
二、中高危肺栓塞（血压正常但有右心功能不全）
采用抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药，需根据具体情况选择。治疗期间需定期复查凝血功能，避免出血并发症。
三、低危肺栓塞（无血流动力学异常）
以抗凝治疗为核心，初始可使用低分子肝素皮下注射，后续过渡至口服抗凝药。治疗周期通常为3-6个月，部分患者需长期抗凝。
四、特殊人群注意事项
孕妇：优先选择低分子肝素，避免使用华法林（致畸风险）。
老年人：需定期监测肾功能，调整抗凝药物剂量。
儿童：需在专业医生指导下用药，避免使用成人剂型。
合并出血风险者：需权衡血栓与出血风险，必要时采用介入取栓术。
治疗期间应避免剧烈活动，保持大便通畅，定期复查肺动脉CT或超声心动图，及时调整治疗方案。
