肺炎肺不张是指肺炎过程中肺泡内气体吸收、肺组织塌陷，导致肺容积缩小的病理状态，多因气道阻塞、炎症或压迫引起，常见于儿童及老年患者。
按病因分类：
1.阻塞性肺不张：气道异物、痰液黏稠或肿瘤等堵塞支气管，多见于长期卧床、咳嗽无力者，儿童易因异物吸入引发。
2.压迫性肺不张：胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤压迫肺组织，老年患者合并胸腔疾病时风险较高。
3.粘连性肺不张：肺部炎症后纤维组织牵拉，常见于肺炎恢复期，长期吸烟或慢性肺部疾病患者更易发生。
按病变范围分类：
1.局限性肺不张：局部肺段或亚段受累，多无明显全身症状，需通过胸部CT明确。
2.弥漫性肺不张：广泛肺泡塌陷，表现为呼吸困难、低氧血症，常见于重症肺炎或ARDS患者。
治疗原则：
1.基础治疗：抗感染（如抗生素）、雾化吸入稀释痰液、体位引流（如侧卧拍背），儿童需避免盲目使用镇咳药。
2.特殊人群护理：老年患者需监测血氧，预防深静脉血栓；婴幼儿需保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
预防措施：
1.鼓励深呼吸、有效咳嗽，长期卧床者每2小时翻身拍背。
2.戒烟限酒，控制基础疾病（如糖尿病、慢阻肺），接种流感疫苗降低肺炎风险。
