肺不张主要因气道阻塞（如痰液、异物）、肺部受压（胸腔积液、肿瘤）或呼吸肌功能障碍（术后、神经病变）导致肺组织塌陷。治疗需针对病因，优先非药物干预（如呼吸训练、体位引流），必要时药物（如支气管扩张剂）或手术。
一、气道阻塞性肺不张
多因痰液黏稠或异物堵塞支气管，常见于长期卧床、术后患者。需鼓励有效咳嗽排痰，采用体位引流（如头低脚高位），必要时雾化吸入稀释痰液。儿童需特别注意避免误吸，婴幼儿应加强拍背排痰。
二、肺部受压性肺不张
胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤压迫肺组织，需通过胸腔闭式引流排出积液，或手术切除肿瘤。孕妇因子宫增大压迫膈肌，可适当调整体位，避免长时间仰卧，产后需尽早下床活动预防。
三、呼吸肌功能障碍性肺不张
麻醉后、重症肌无力或脊髓损伤患者易发生。需尽早进行呼吸训练（如腹式呼吸、吹气球），严重者需机械通气辅助。老年患者应加强术前呼吸功能评估，术后24小时内开始呼吸训练。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿避免使用镇静剂抑制咳嗽反射，需家长辅助拍背；老年人合并慢性阻塞性肺疾病者，需监测血氧饱和度，必要时家庭氧疗；孕妇产后48小时内需每2小时翻身拍背，预防坠积性肺炎。
