肺炎病变是指肺部组织因感染、炎症等因素出现的病理改变，病情严重程度差异较大，取决于病因、病变范围及患者自身状况。多数轻症患者经规范治疗可在1~2周内恢复，而重症可能进展为呼吸衰竭等危及生命。
一、按病因分类
细菌性肺炎由肺炎链球菌等细菌感染引发，常见于免疫力低下人群，需抗生素治疗；病毒性肺炎多由流感病毒等引起，儿童及老年人易感，部分需抗病毒药物；支原体肺炎多见于青少年，症状较轻但病程较长，大环内酯类抗生素有效。
二、按病变范围分类
大叶性肺炎累及整个肺叶，高热、胸痛明显；小叶性肺炎呈多灶性分布，多见于婴幼儿及体弱患者，易并发呼吸衰竭；间质性肺炎影响肺泡间组织，进展缓慢但预后差，需激素等综合治疗。
三、特殊人群风险
婴幼儿免疫功能不完善，肺炎易快速进展为呼吸衰竭，需密切监测呼吸频率；老年人基础疾病多，感染后易并发多器官功能衰竭，应尽早干预；孕妇肺炎可能影响胎儿，需兼顾母婴安全选择药物。
四、治疗原则
以抗感染为核心，细菌性肺炎选用敏感抗生素，病毒性肺炎对症支持为主；呼吸困难者需氧疗或机械通气，避免滥用抗生素；日常需增强免疫力，戒烟限酒，保持室内通风，降低感染风险。
