45岁女性保养卵巢需结合个体情况，无单一“最佳药物”。优先通过非药物干预（如规律作息、均衡饮食），必要时在医生指导下使用激素调节类药物（如雌孕激素补充剂）或抗氧化剂（如辅酶Q10）。
1.激素调节类药物
适用于卵巢功能减退引发的月经紊乱、潮热等症状，需严格遵医嘱使用雌孕激素复合制剂，如雌二醇地屈孕酮片。此类药物可维持激素平衡，但可能增加血栓风险，有乳腺或子宫疾病史者慎用。
2.抗氧化与营养补充剂
辅酶Q10可改善线粒体功能，维生素D（每日推荐400~800IU）有助于调节免疫，叶酸（每日400μg）可降低卵子染色体异常风险。建议优先通过深海鱼、坚果、绿叶菜等食物获取，需长期服用时应监测血药浓度。
3.中药辅助调理
部分研究表明，淫羊藿、女贞子等中药提取物可能改善卵巢血流，但效果缺乏大规模临床验证。建议选择正规医疗机构开具的复方制剂，避免自行服用不明成分保健品。
4.特殊人群注意事项
有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者禁用激素治疗；合并糖尿病、高血压者需在控制基础病后用药；45~55岁围绝经期女性若症状严重，应先通过超声、性激素六项检查评估卵巢储备功能，再制定个体化方案。
