肺癌检查项目包括影像学检查、病理检查、肿瘤标志物检测及其他辅助检查。
一、影像学检查
1.胸部CT：低剂量螺旋CT（LDCT）是肺癌筛查的首选，可发现早期微小病变，尤其适合长期吸烟者、有家族史者等高危人群。
2.胸部X线：适用于初步筛查，但对早期肺癌敏感性较低，易漏诊小结节。
二、病理检查
1.支气管镜检查：通过支气管镜直接观察气道内病变，取组织活检或刷检，明确病理类型，对中央型肺癌诊断价值高。
2.经皮肺穿刺活检：适用于外周型肺结节，在CT引导下穿刺获取组织样本，避免手术创伤，适合不能耐受手术者。
三、肿瘤标志物检测
1.癌胚抗原（CEA）：非小细胞肺癌中阳性率约40%~50%，联合其他标志物可辅助诊断。
2.细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：对鳞癌敏感性较高，可用于疗效监测和复发预警。
四、其他辅助检查
1.骨扫描：排查骨转移，适用于有骨痛症状或肿瘤分期较晚者。
2.脑部MRI：对脑转移瘤敏感性高于CT，推荐有头痛、呕吐等症状者进行检查。
高危人群建议每年进行一次LDCT筛查，吸烟者需提前戒烟并加强随访，有慢性肺部疾病史者应定期监测肺功能及影像学变化。
