支气管炎主要表现为咳嗽(持续2周以上)、咳痰(白色黏液或黄色脓痰)、胸闷、气促,部分患者伴发热(38℃~39℃),症状持续超过3天需警惕细菌感染。
一、急性支气管炎
起病急,初期干咳,1~2天后咳痰,可伴低热(37.5℃~38.5℃),儿童、老年人及免疫力低下者易发展为肺炎,需观察呼吸频率(成人>20次/分钟、儿童>25次/分钟)。
二、慢性支气管炎
老年人(≥65岁)、长期吸烟者高发,表现为每年咳嗽、咳痰持续3个月以上,连续2年,冬季加重伴喘息。吸烟是明确危险因素,戒烟可降低50%以上恶化风险。
三、过敏性支气管炎
接触花粉、尘螨等过敏原后发作,以刺激性干咳为主,夜间或清晨加重,可能伴打喷嚏、流鼻涕,需避免接触已知过敏原,症状持续超2周需排查哮喘。
四、喘息性支气管炎
多见于婴幼儿(2~5岁),除咳嗽咳痰外,伴喘息、哮鸣音,与呼吸道合胞病毒感染相关,需注意保持空气湿润,避免冷空气刺激,低龄儿童慎用镇咳药。
特殊人群注意:儿童(<2岁)禁用复方感冒药;孕妇慎用非甾体抗炎药;糖尿病患者慎用糖皮质激素;老年人需监测血氧饱和度(维持95%以上),出现呼吸困难应立即就医。



