肺部穿刺活检是通过穿刺针获取肺部病变组织进行病理诊断的技术，通常在CT引导下进行，耗时约10-30分钟，术后需观察1-2小时。
一、经皮肺穿刺活检
适用于靠近胸膜的外周型肺结节，术前需完成血常规、凝血功能等检查，术中屏气配合，术后避免剧烈活动，存在气胸、出血等风险，需严格控制感染风险。
二、支气管镜下穿刺活检
适用于中央型病变，需局部麻醉，通过支气管镜到达病变部位，采用TBLB或EBUS-TBNA技术，适用于气道内病变，操作后需观察咯血情况，凝血功能异常者慎用。
三、CT引导下经皮肺穿刺活检
适用于位置较深或外周型病变，采用18G活检针，术前评估肺功能，术中实时CT定位，术后注意有无咳嗽、胸痛加重，糖尿病患者需控制血糖至空腹8.3mmol/L以下。
四、超声引导下经皮肺穿刺活检
适用于靠近胸壁的病变，需患者屏气配合，避免在呼吸运动剧烈部位穿刺，孕妇需权衡风险与收益，儿童需麻醉配合，操作前需签署知情同意书。
五、特殊人群注意事项
高龄患者需评估心肺功能，高血压患者控制血压至160/100mmHg以下，凝血功能异常者需提前纠正，过敏体质者术前需明确过敏原，避免使用刺激性麻醉剂。
