肾结石排出方式取决于结石大小、位置及患者情况。直径＜0.6cm且表面光滑的结石，约60%-80%可自行排出，需结合药物与生活方式干预；较大或梗阻性结石需医疗干预。
小结石（＜0.6cm）：增加每日饮水量至2000-3000ml，保持尿量2000ml以上，促进结石冲刷。适度运动如跳跃、爬楼梯，帮助结石下移。可在医生指导下短期服用α受体阻滞剂类药物，松弛输尿管平滑肌，辅助排石。
中等结石（0.6-2cm）：体外冲击波碎石术（ESWL）是首选非侵入性方法，适用于肾下盏以外、无严重梗阻的结石。术后需观察碎石排出情况，避免碎石堆积形成石街。
大结石（＞2cm）或复杂结石：经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管镜碎石术为主要选择，通过内镜直接清除结石，适用于药物及碎石术无效者。
特殊人群：儿童需严格控制饮水量，避免过度利尿；孕妇优先保守治疗，必要时终止妊娠以保护母婴安全；糖尿病患者需监测血糖，预防尿路感染风险。老年人应评估心肾功能，调整液体摄入量。
预防复发：每日尿量维持在2000ml以上，限制高草酸食物（菠菜、坚果）及高嘌呤饮食（动物内脏），定期复查结石成分分析，针对性调整饮食结构。
