肺炎的症状和表现主要包括发热(多为高热,持续时间较长)、咳嗽(初期干咳,后期可能有咳痰)、呼吸急促或呼吸困难、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),部分患者可能伴随乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状。
1.细菌性肺炎:常见致病菌为肺炎链球菌等,起病较急,高热寒战明显,咳嗽伴黄脓痰,胸片可见实变影,需抗生素治疗。老年人或有基础疾病者症状可能不典型,易进展为重症。
2.病毒性肺炎:如流感病毒、新冠病毒等,常表现为低热或中等发热,干咳为主,可伴呼吸困难,胸片多呈间质性改变。免疫力低下人群感染后可能发展为重症,需对症支持治疗。
3.支原体/衣原体肺炎:多见于儿童及青少年,发热程度不一,以刺激性干咳为突出表现,肺部体征较轻但全身症状明显。大环内酯类抗生素通常有效,需注意药物副作用。
4.吸入性肺炎:多因误吸引起,常见于意识障碍、吞咽困难人群,起病较急,可有发热、咳嗽伴异味分泌物,需抗感染及体位引流,预防措施重点在于预防误吸。
特殊人群需特别注意:婴幼儿肺炎症状可能不典型,表现为拒奶、呼吸急促、口周发绀;老年人肺炎易出现低体温、意识模糊,需尽早识别并就医;孕妇感染肺炎可能影响胎儿,需及时规范治疗。



