肺炎检查包括血常规、胸部影像学(如胸片/CT)、病原学检测(痰培养、血培养等),必要时加做血气分析或D-二聚体。
血常规检查:白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染,降低或正常需警惕病毒感染或重症肺炎。C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)升高有助于评估炎症程度,儿童需结合年龄参考不同标准。
胸部影像学检查:胸片是初步筛查手段,CT对早期或复杂肺炎诊断更敏感,可明确病灶位置、范围及与周围组织关系。婴幼儿因胸廓发育特点,需注意辐射安全,必要时选择低剂量CT。
病原学检测:痰培养适用于成人,需确保标本无污染;血培养在败血症风险高时必要,儿童可采用咽拭子或肺泡灌洗液检测。病毒核酸检测可快速明确流感病毒、呼吸道合胞病毒等,避免盲目使用抗生素。
特殊人群:老年人及慢性病患者需重点监测炎症指标和氧饱和度,糖尿病患者易并发真菌感染,需增加真菌培养项目。儿童尤其婴幼儿,避免过度影像学检查,优先结合临床表现与血常规结果。
其他辅助检查:重症肺炎需行血气分析评估呼吸衰竭风险,D-二聚体升高提示血栓风险,必要时加做心电图排除心源性因素。所有检查结果需由专业医师综合判断,避免单一指标误导诊断。



