支气管炎和肺炎最主要鉴别点在于肺部影像学表现及全身症状严重程度。支气管炎主要表现为支气管黏膜炎症，胸片多无实质浸润影；肺炎则存在肺实质炎症，胸片可见斑片状浸润影，且全身症状更重，如高热、胸痛、呼吸困难。
1.病因与病原体：支气管炎常由病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染引起，部分与过敏或理化刺激有关；肺炎病原体更多样，包括肺炎支原体、衣原体及耐药菌，儿童易患呼吸道合胞病毒肺炎。
2.症状特点：支气管炎以咳嗽、咳痰（白色黏液痰或黄痰）为主，全身症状轻，多无高热；肺炎表现为高热（39℃以上）、胸痛、咳脓痰或血痰，婴幼儿可出现呼吸急促、鼻翼扇动。
3.体征差异：支气管炎肺部听诊可闻及干性啰音或散在湿啰音；肺炎听诊有固定湿啰音，严重时出现支气管呼吸音或呼吸音减弱，婴幼儿可能伴有发绀。
4.治疗原则：支气管炎以对症治疗为主，如止咳、化痰，合并细菌感染时用抗生素；肺炎需早期足量抗感染治疗，如青霉素类、头孢类抗生素，重症需住院。
特殊人群注意：婴幼儿、老年人及有基础疾病者（如慢阻肺）需警惕肺炎，若咳嗽持续加重或出现高热不退，应及时就医。儿童避免使用成人药物，优先非药物干预如雾化治疗。
