月经期间肚子痛（痛经）主要是子宫内膜脱落时，前列腺素分泌增加刺激子宫强烈收缩，同时可能伴随盆腔充血、血管受压导致缺血缺氧引发疼痛。
一、原发性痛经
多见于年轻女性，无器质性病变，与前列腺素过高、子宫位置异常（如后位子宫）、精神压力等有关，疼痛多在经前12小时开始，持续1~3天，呈痉挛性或坠痛，可伴恶心、腹泻。
二、继发性痛经
由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。疼痛多随病情进展加重，持续时间长，可能在月经前/中/后均出现，部分患者伴性交痛、不孕或月经量异常增多。
三、特殊人群注意事项
青春期少女需关注初潮后1~2年疼痛变化，持续加重需排查继发性病因；育龄期女性若痛经突然加重或经期延长，需警惕子宫腺肌症等；更年期女性出现新发性痛经，应排除妇科肿瘤风险。
四、缓解措施
优先非药物干预：规律运动（如瑜伽、快走）改善盆腔血液循环；热敷下腹部促进子宫放松；经期避免生冷、咖啡因及高盐饮食；疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
五、就医指征
若疼痛剧烈影响正常生活、经量异常增多或经期延长超过7天、非经期也出现盆腔疼痛，需及时到正规医疗机构妇科就诊，排查器质性疾病。
