间质性肺炎主要症状包括进行性呼吸困难，尤以活动后明显，伴干咳、乏力等。部分患者可闻及双肺底爆裂音，晚期出现杵状指。
一、常见症状
1.进行性呼吸困难：早期仅活动后气短，随病情进展静息时也感呼吸困难，病程通常数月至数年。
2.干咳：持续性干咳为主，无痰或少量白黏痰，合并感染时可加重。
3.全身症状：乏力、体重下降，晚期出现发绀、杵状指（趾），合并呼吸衰竭时出现头痛、嗜睡等。
二、特殊人群表现
1.儿童：婴幼儿可能表现为喂养困难、呼吸急促，易被忽视，需警惕反复肺部感染。
2.老年人：症状隐匿，常以活动耐力下降为首发，易合并基础疾病（如高血压、糖尿病），影响诊断和治疗。
3.孕妇：需警惕缺氧对胎儿影响，症状可能与妊娠反应混淆，建议及时就医评估。
三、鉴别要点
1.与普通肺炎区别：普通肺炎多伴发热、脓痰，抗生素治疗有效；间质性肺炎以干咳、渐进性呼吸困难为主，抗生素无效。
2.与心源性肺水肿区别：心源性肺水肿多有端坐呼吸、粉红色泡沫痰，BNP（脑钠肽）升高，利尿剂治疗缓解。
四、就医提示
出现以下情况需紧急就诊：① 静息时呼吸困难加重；② 高热、胸痛；③ 意识模糊、尿量减少；④ 杵状指短期内进展。
