治疗肺气肿的常用药主要包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰药及抗生素（感染时使用）。支气管扩张剂可缓解气流受限，吸入糖皮质激素常与支气管扩张剂联合用于气道炎症明显者，祛痰药帮助排痰，抗生素仅在急性感染期使用。
一、支气管扩张剂
β?受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）是一线选择，通过松弛支气管平滑肌改善通气，适用于稳定期患者，尤其对夜间症状明显者效果显著。
二、吸入糖皮质激素
与长效β?受体激动剂联合使用（如布地奈德福莫特罗），适用于气道嗜酸性粒细胞升高的中重度患者，可减轻气道炎症，但需注意长期使用的口腔念珠菌感染风险。
三、祛痰药
乙酰半胱氨酸、氨溴索等通过稀释痰液、促进排痰，改善通气功能，适用于痰液黏稠不易咳出的患者，尤其老年患者或合并慢性支气管炎者。
四、抗生素
阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等仅在急性加重期（如发热、脓痰增多）使用，需根据痰培养及药敏试验选择，避免滥用导致耐药性。
五、特殊人群注意事项
儿童患者应优先非药物干预（如呼吸康复训练），避免使用成人剂型支气管扩张剂；老年患者需监测药物相互作用，糖尿病患者慎用含糖气雾剂；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药。
