肺癌筛查四项指标通常指低剂量胸部CT、肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC）、肺功能检查及痰脱落细胞学检查。肺癌高危人群（如长期吸烟者、有家族史者）建议每年筛查一次低剂量CT。
一、低剂量胸部CT
低剂量CT可发现早期微小肺癌，对直径≥5mm结节敏感度高，辐射剂量仅为常规CT的1/5，是筛查首选。
二、肿瘤标志物检测
1.CEA（癌胚抗原）：升高提示消化道或肺癌风险，特异性较低，需结合其他指标。
2.CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）：鳞癌敏感指标，吸烟者可能轻度升高。
3.NSE（神经元特异性烯醇化酶）：小细胞肺癌敏感指标，神经内分泌肿瘤也可能升高。
4.SCC（鳞状上皮细胞癌抗原）：鳞癌特异性指标，炎症时可能假阳性。
三、肺功能检查
评估肺通气功能，排除因肺功能差无法耐受手术的患者，对吸烟人群尤为重要。
四、痰脱落细胞学检查
留取晨起深咳痰液，连续3天送检，对中心型肺癌诊断有帮助，吸烟者检出率较高。
特殊人群提示：
年龄≥50岁、吸烟≥20年包（如每天1包持续20年）、有肺癌家族史者，建议每年筛查。
肺癌高风险者若指标异常，需进一步行支气管镜或穿刺活检明确诊断。
