内膜炎通过临床症状结合检查手段确诊，关键指标包括血常规白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物升高，超声检查可观察子宫壁厚度及血流异常，子宫内膜活检或诊刮术可明确病理诊断，细菌培养及药敏试验指导针对性治疗。
临床症状与体征排查：子宫内膜炎常见症状为下腹痛、异常阴道分泌物、发热，妇科检查可见子宫压痛、附件区增厚，需结合症状持续时间（通常>24小时）及伴随症状（如恶露异味、经期延长）初步判断。
实验室检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）升高与炎症严重程度相关，降钙素原在细菌感染时更具特异性，可与病毒感染鉴别。
影像学检查：经阴道超声显示子宫内膜增厚、回声不均或宫腔积液，彩色多普勒超声可观察子宫血流信号异常，帮助区分单纯炎症与宫腔粘连等并发症。
病理与微生物学检查：诊断性刮宫或宫腔镜检查获取内膜组织，病理可见内膜充血、水肿及中性粒细胞浸润，细菌培养明确病原体（如链球菌、厌氧菌），药敏试验指导抗生素选择。
特殊人群注意事项：妊娠期女性需警惕流产风险，糖尿病患者感染易扩散，需严格控制血糖；儿童患者罕见，若出现不明原因腹痛伴发热需紧急就医，避免延误治疗。
