肺不张是指肺组织内气体减少导致肺叶或肺段塌陷的病理状态，可由气道阻塞、外部压迫等多种原因引发，及时干预可改善预后。
一、按病因分类
1.阻塞性肺不张：常见于异物、痰栓等堵塞气道，老年患者因排痰能力弱风险更高，儿童误吸异物概率较高。
2.压迫性肺不张：胸腔积液、气胸等导致肺组织受压，长期卧床患者因未及时翻身，背部受压区域易出现。
3.限制性肺不张：呼吸肌功能障碍或胸廓畸形限制肺扩张，肥胖、长期吸烟人群更易发生。
4.粘连性肺不张：肺部手术后胸膜粘连，手术时间长、术后镇痛不足患者恢复期间风险增加。
二、典型症状
胸闷、呼吸困难、咳嗽伴痰液黏稠，严重时出现发绀、发热。需与肺炎、哮喘等鉴别，必要时通过胸部CT明确诊断。
三、治疗原则
1.基础治疗：鼓励深呼吸训练、有效咳嗽排痰，肥胖患者需控制体重，吸烟者建议戒烟至少2周。
2.药物干预：必要时使用支气管扩张剂、祛痰药，避免自行使用镇咳药抑制排痰。
3.特殊人群：婴幼儿避免使用镇静类药物，老年患者需监测血氧饱和度，糖尿病患者注意血糖控制以预防感染。
四、预防建议
术前患者进行呼吸功能锻炼，术后尽早下床活动，长期卧床者每2小时翻身拍背，定期体检排查肺部基础疾病。
