婴儿黄疸的检查项目包括经皮胆红素测定、血清总胆红素与直接胆红素检测、血常规、血型及溶血相关指标(如Coomb试验)、肝功能等,需结合日龄、喂养情况等综合判断。
生理性黄疸筛查:出生后2~3天出现,7~10天消退,早产儿可延迟至3~4周。经皮胆红素值<12.9mg/dL(足月儿)或<15mg/dL(早产儿),无其他异常表现时,可初步判断为生理性,无需特殊检查。
病理性黄疸检查:若黄疸出现过早(24小时内)、进展快(每日上升>5mg/dL)、持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周)或退而复现,需进一步检查。重点关注直接胆红素是否升高(>2mg/dL提示胆道梗阻可能),同时排查溶血(如母子血型不合)、感染(如CRP、血培养)等病因。
特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿、低出生体重儿及有窒息、酸中毒等高危因素者,需提前监测胆红素水平,避免因血脑屏障发育不完善导致核黄疸风险。母乳喂养不足的婴儿,需结合喂养量评估是否存在母乳性黄疸,必要时调整喂养方案。
检查时机与频率:首次筛查建议在出生后24~48小时,高危儿需增加监测次数。若胆红素水平接近干预阈值(如足月儿15~18mg/dL),建议每4~6小时复测一次,直至稳定。



