确诊肺炎病例需结合症状、影像学及病原学检查，关键指标包括发热、咳嗽、肺部啰音，胸部CT或胸片显示炎症浸润影，血常规白细胞及中性粒细胞比例异常，痰培养或核酸检测阳性可明确病原。
一、社区获得性肺炎
多由肺炎链球菌、支原体等引起，多见于免疫力正常人群，表现为发热、咳嗽、咳痰，部分伴胸痛。治疗以抗生素为主，如阿莫西林、阿奇霉素等，需根据药敏试验调整。
二、医院获得性肺炎
多为革兰阴性菌感染，常发生于住院患者，症状隐匿，需结合病原学结果选择广谱抗生素，如头孢类、喹诺酮类，注意预防耐药菌感染。
三、重症肺炎
多见于老年人、儿童及免疫力低下者，表现为高热不退、呼吸困难、意识障碍，需住院抢救，可能需机械通气及血管活性药物支持，同时纠正电解质紊乱。
四、特殊人群注意事项
儿童：避免使用成人药物，优先非药物干预，如雾化吸入缓解咳嗽，保持呼吸道湿润。
孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先选择青霉素类，避免喹诺酮类。
糖尿病患者：血糖控制不佳易加重感染，需监测血糖，及时调整胰岛素用量。
五、预防措施
保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者，接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗，增强免疫力，戒烟限酒，减少肺部刺激。
