肺癌CT影像学典型表现包括肺内结节或肿块（直径≥1cm时需警惕）、磨玻璃影（密度不均匀）、实性肿块伴分叶/毛刺/胸膜牵拉，以及淋巴结肿大。
1.周围型肺癌典型表现：多呈类圆形或不规则肿块，边缘可见分叶、细短毛刺，密度不均，邻近胸膜可出现牵拉凹陷征，增强扫描呈不均匀强化，易侵犯胸膜、胸壁。
2.中央型肺癌典型表现：支气管腔内可见软组织肿块，伴支气管狭窄/截断，肺门区淋巴结肿大融合，可形成阻塞性肺炎或肺不张，增强扫描肿块呈中度强化，支气管狭窄范围可扩大。
3.磨玻璃样结节（GGO）表现：呈局灶性模糊高密度影，密度较均匀或不均，CT值-600~-800HU，需结合随访动态变化（如6~12个月无变化提示良性，增大/密度增高提示恶性可能）。
4.特殊人群注意事项：长期吸烟者（≥20年包）、有肺癌家族史者，需重视小结节随访；老年患者（≥65岁）需关注基础疾病（如慢阻肺）对影像的影响，避免过度诊疗；儿童罕见肺癌，但需排除肺母细胞瘤等罕见肿瘤。
5.鉴别要点：良性结节（如炎性假瘤）多边界清晰、密度均匀；炎性病变可伴空气支气管征、卫星灶；结核球可见钙化、卫星灶及引流支气管。需结合临床（如发热、肿瘤标志物）及多模态影像综合判断。
