肺炎血常规常见异常包括白细胞总数及中性粒细胞比例变化，细菌感染时白细胞常升高至10×10?/L以上且中性粒细胞比例超70%，病毒感染则多正常或降低；淋巴细胞比例异常提示病毒感染可能，C反应蛋白（CRP）显著升高支持细菌感染。
细菌性肺炎：白细胞总数常升高至10~20×10?/L，中性粒细胞比例＞70%，伴CRP明显升高（＞10mg/L），提示细菌感染。儿童及老年人可能因免疫力低下，白细胞升高不显著但中性粒细胞比例仍偏高。
病毒性肺炎：白细胞总数多正常或降低，淋巴细胞比例常＞20%，CRP多正常或轻度升高（＜10mg/L）。婴幼儿及免疫功能低下者可能出现白细胞升高但分类异常。
支原体/衣原体肺炎：白细胞总数可正常或轻度升高，中性粒细胞比例正常或略高，CRP多正常，淋巴细胞比例正常或轻度升高，需结合影像学及病原学检查确诊。
特殊人群：婴幼儿及老年人感染时，血常规异常可能不典型，需结合临床症状（如持续高热、呼吸急促）综合判断；孕妇感染时，白细胞可生理性升高至15×10?/L左右，需排除感染因素。
注意事项：血常规结果需结合症状、影像学及病原学检查综合判断，不可单独作为诊断依据。若白细胞异常伴发热、咳嗽加重，应及时就医。
