泌尿系统结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方式。直径<0.6cm、表面光滑的结石可通过药物辅助排石，多饮水、适度运动；较大或梗阻性结石需内镜碎石取石或开放手术，具体方案由泌尿外科医生评估。
一、药物辅助排石
适用于直径0.4~0.6cm、无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，配合排石中成药（如排石颗粒），同时每日饮水2000~3000ml，避免高盐高草酸饮食。
二、体外冲击波碎石
适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管上段结石，单次碎石能量需根据结石硬度调整，术后可能出现血尿或肾绞痛，需观察24小时内尿量及碎石排出情况。
三、内镜治疗
输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，经尿道插入输尿管镜，用钬激光或气压弹道碎石；经皮肾镜取石术适用于>2cm肾结石，经腰部穿刺建立通道，直视下碎石取石。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估心肾功能，避免过度利尿；孕妇优先保守治疗，必要时选择超声引导下碎石；儿童结石多与代谢异常相关，需排查胱氨酸尿症等，优先非药物干预。
五、术后预防复发
定期复查结石成分分析，尿酸结石需低嘌呤饮食，草酸盐结石需限制菠菜等高草酸食物，感染性结石需长期碱化尿液并控制感染。
