水痘是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性呼吸道传染病,典型病程分潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期,全程1-2周,规范处理可降低并发症风险。
一、感染与潜伏期
病毒通过呼吸道飞沫或直接接触传播,潜伏期10-21天(平均14天),此期无明显症状,但病毒已在体内复制,具传染性。
二、前驱期表现
出疹前1-2天,成人可出现低热(38℃左右)、头痛、咽痛、乏力;儿童症状较轻,易被忽视。需注意与普通感冒鉴别,避免盲目用药。
三、出疹期特征
皮疹先见于躯干、头部,呈“向心性分布”(躯干密集、四肢稀疏),分批出现“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”四阶段。疱疹清亮、周围红晕,伴瘙痒,此期严禁搔抓,以防继发感染。
四、恢复期与并发症
皮疹结痂后1-2周自然脱痂,不留瘢痕(搔抓或感染可留浅痕)。免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)易并发肺炎、脑炎、败血症,需警惕高热不退、呕吐等症状,及时就医。
五、特殊人群注意
孕妇:感染可能致胎儿畸形(尤其孕早期),需严格隔离;
新生儿:出生后感染(母婴传播)需用阿昔洛韦抗病毒治疗;
免疫低下者:尽早使用阿昔洛韦,避免病情恶化;
婴幼儿:退热首选对乙酰氨基酚,瘙痒可用炉甘石洗剂,忌用阿司匹林。



