肾盂结石治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石可尝试药物排石或自然排出，定期复查；较大或梗阻性结石需采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石取石术等。
药物排石与自然排出：适用于直径0.4~0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂辅助排石，多饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进结石排出，需定期超声复查结石位置变化。
体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾盂结石，尤其适合无明显梗阻或感染的患者，治疗后需观察排石情况，避免碎石颗粒堆积形成梗阻，糖尿病、出血性疾病患者需谨慎评估。
输尿管镜碎石取石术：适用于直径>1cm或体外碎石失败的结石，通过内镜直视下碎石取石，创伤小恢复快，术后需留置输尿管支架管，感染风险较高者需预防性使用抗生素。
经皮肾镜碎石取石术：适用于较大或复杂肾盂结石，通过经皮穿刺建立通道碎石取石，可能出现出血、感染等并发症，术前需控制感染，术后需卧床休息并观察尿液颜色。
特殊人群注意事项：儿童患者优先保守治疗，避免过度有创操作；老年患者需综合评估心肺功能，选择安全有效方案；孕妇需在确保母婴安全前提下，优先无创治疗，产后再行彻底处理。
