月经量少可能由内分泌失调（如雌激素水平不足）、子宫内膜损伤（如多次流产）、慢性疾病（如甲状腺功能减退）或精神压力过大等因素引起。正常月经量为20~60ml，若持续3个周期以上低于5ml，需关注原因。
内分泌因素：雌激素分泌不足会导致子宫内膜增生不足，常见于多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等。青春期初潮后1~2年或围绝经期女性可能因激素波动出现短暂量少。
子宫内膜问题：人工流产、刮宫等操作可能造成子宫内膜基底层损伤，引发宫腔粘连，表现为月经量明显减少甚至闭经。子宫内膜炎也可能影响经血排出。
慢性疾病影响：甲状腺功能减退会降低代谢率，影响激素调节；严重贫血或慢性肝病会导致凝血功能异常，间接引起经量减少。糖尿病患者若合并微血管病变，也可能影响子宫血供。
生活方式因素：长期过度节食、剧烈运动或长期精神紧张，会通过神经-内分泌轴抑制下丘脑功能，导致月经量减少。肥胖女性若伴随胰岛素抵抗，也可能出现类似情况。
特殊人群提示：青春期女性初潮后1~2年因下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟，可能出现暂时性经量少，无需过度焦虑；围绝经期女性若伴随潮热、失眠等症状，需排查卵巢功能衰退；有流产史或宫腔操作史者，若出现经量骤减，应及时就医检查是否存在宫腔粘连。
