子宫小肌瘤（直径＜5cm）若无明显症状，通常无需特殊治疗，定期复查（每3~6个月一次超声检查）即可；若出现月经异常、轻微腹痛或压迫感，可通过药物控制（如促性腺激素释放激素激动剂）或非药物干预（如生活方式调整）缓解；若肌瘤快速增大、症状加重或影响生育，需考虑手术治疗（如肌瘤切除术）。
无症状小肌瘤：定期观察
直径＜5cm且无月经改变、腹痛等症状者，建议每3~6个月进行超声检查，监测肌瘤生长速度及形态变化。此阶段无需药物或手术干预，避免过度医疗。
有症状小肌瘤：药物或非药物干预
月经增多、经期延长或轻微腹痛时，可短期使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）缩小肌瘤体积，改善症状。非药物干预包括规律作息、适度运动、控制体重（避免肥胖加重症状）及均衡饮食（减少高脂食物摄入）。
特殊情况需手术
若肌瘤短期内快速增大（每年增长＞2cm）、出现严重贫血或压迫症状（如尿频、便秘），或备孕女性肌瘤影响胚胎着床，应考虑手术治疗，具体术式需根据年龄、生育需求及肌瘤位置由医生评估决定。
特殊人群注意事项
备孕女性若肌瘤直径＜4cm且无症状，可尝试自然受孕，孕期需加强超声监测；绝经后女性肌瘤若无增大趋势，通常无需干预，因激素水平下降后肌瘤可能逐渐萎缩。
