肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，因肺部终末细支气管远端气腔异常扩张伴肺泡壁破坏，导致肺功能进行性下降，主要分为阻塞性肺气肿（最常见，多与吸烟、慢性支气管炎相关）和代偿性肺气肿（因肺叶切除等局部肺组织减少引发）。
阻塞性肺气肿：多见于长期吸烟者、长期接触粉尘或化学物质者，男性患病率高于女性，40岁以上人群风险显著增加。吸烟是首要危险因素，可通过抑制α1-抗胰蛋白酶活性加速肺组织破坏。
代偿性肺气肿：常继发于肺叶切除、肺不张或肺纤维化，老年患者因肺组织弹性减退更易发生。此类患者需重点监测剩余肺功能，避免呼吸道感染加重病情。
老年性肺气肿：随年龄增长肺组织自然老化，弹性纤维减少，65岁以上人群中患病率达15%~20%，多无明显症状，日常需避免剧烈运动，以散步等轻体力活动为主。
特殊人群注意事项：吸烟者戒烟是唯一可控干预措施，戒烟后肺功能下降速度可减缓50%；合并糖尿病者需严格控制血糖，高血糖会加重肺部炎症反应；儿童罕见肺气肿，若出现反复喘息、呼吸困难，需排查先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏症。
治疗原则：以支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入糖皮质激素等药物缓解症状，非药物干预包括长期家庭氧疗（每日吸氧≥15小时）、呼吸康复训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）。
