急性附睾炎典型症状为阴囊肿胀、疼痛,疼痛可放射至腹股沟或下腹部,常伴随发热(体温多在38~40℃),部分患者出现尿频、尿急等排尿不适。
1.急性细菌性附睾炎:多由尿道感染上行引发,常见致病菌为大肠杆菌,表现为突发阴囊肿痛、皮肤发红发热,触诊附睾肿大且触痛明显,可伴发热、寒战,血常规可见白细胞升高。
2.急性病毒性附睾炎:少见,多继发于腮腺炎病毒感染,常于病毒感染后1~2周出现症状,附睾轻度肿大、疼痛,全身症状较轻,病程较短,部分患者可伴睾丸受累。
3.非感染性急性附睾炎:多因外伤、手术或药物(如化疗药物)诱发,表现为急性阴囊疼痛、肿胀,触痛明显,症状持续数天至1周,无发热或仅有低热,实验室检查无感染证据。
4.特殊人群注意事项:
青少年男性:需警惕腮腺炎病毒感染诱发的附睾炎,若伴腮腺肿大应及时就医,避免影响生育。
老年男性:糖尿病患者、长期留置导尿管者易发生细菌性附睾炎,需严格控制血糖,避免尿道操作。
性活跃人群:需注意性卫生,避免反复尿道感染,性传播疾病可能增加附睾炎风险。
治疗原则:以抗生素(如头孢类、喹诺酮类)为主,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,卧床休息、阴囊托举可缓解症状。特殊人群需根据基础疾病调整治疗方案,避免自行用药。



