卵巢癌晚期治疗以多学科综合治疗为主,核心目标是延长生存期、改善生活质量。治疗方案需结合肿瘤分期、患者身体状况及基因特征制定,以手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗为主要手段。
手术治疗:优先考虑肿瘤细胞减灭术,尽可能切除原发灶及转移灶,使残余病灶≤1cm,为后续治疗创造条件。老年患者或合并严重基础疾病者,可在多学科评估后选择姑息性手术缓解症状。
化疗:以铂类联合紫杉醇为一线标准方案,根据患者耐受性调整剂量和周期。部分患者可考虑维持治疗以延缓复发,治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标,及时处理骨髓抑制等不良反应。
靶向治疗:BRCA基因突变阳性患者可选用PARP抑制剂维持治疗,显著延长无进展生存期。抗血管生成药物(如贝伐珠单抗)适用于特定类型患者,需在医生指导下评估获益风险。
免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗在部分特定人群中显示疗效,需通过生物标志物检测筛选适用患者。
特殊人群:老年患者需优先评估器官功能,避免过度治疗;合并高血压、糖尿病者需在治疗前优化基础疾病管理;孕妇或哺乳期女性需在保护胎儿安全前提下制定方案。
支持治疗:疼痛管理采用WHO三阶梯止痛原则,营养支持改善恶病质状态,心理干预缓解焦虑抑郁情绪,以提升患者整体生活质量。



