卵巢癌化疗方案以铂类为基础，联合紫杉醇或其他药物，分为一线、二线及维持治疗阶段。一线方案常用卡铂联合紫杉醇，每3周1次，共6-8周期；二线方案适用于一线复发患者，药物选择依基因检测（BRCA突变等）或既往用药史调整。维持治疗可使用PARP抑制剂（如奥拉帕利）延长无进展生存期。
一线化疗方案
以卡铂联合紫杉醇为核心，适用于初治患者。卡铂（AUC 5-6）与紫杉醇（175mg/m2）每3周给药1次，共6周期，中位无进展生存期约18个月。部分患者可选择白蛋白紫杉醇联合卡铂，降低神经毒性风险。
二线化疗方案
用于一线治疗后复发（距复发时间＞6个月）的患者。可选用单药（如多西他赛、吉西他滨）或联合方案（如顺铂+拓扑替康），需根据患者体能状态（ECOG评分）调整剂量。BRCA突变患者优先考虑PARP抑制剂。
维持治疗方案
一线化疗达完全缓解或部分缓解后，PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）可维持治疗，尤其适用于BRCA突变或HRD阳性患者，中位无进展生存期延长至30个月以上。
特殊人群注意事项
老年患者需降低化疗剂量并加强支持治疗；肝肾功能不全者需调整卡铂剂量；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，建议终止妊娠并采用替代治疗。患者需定期监测血常规及肝肾功能，预防感染。
