多囊卵巢综合征(PCOS)典型临床表现包括月经异常(如稀发排卵或无排卵)、高雄激素相关表现(多毛、痤疮)及卵巢多囊样改变,育龄女性中患病率约5%~20%,常伴随胰岛素抵抗、肥胖等代谢问题。
月经异常
表现为月经周期不规律(如35天以上或<21天)、经量少或闭经,部分患者有不规则子宫出血,这与排卵障碍导致孕激素不足有关,长期可增加子宫内膜病变风险。
高雄激素症状
多毛常见于唇周、下颌、胸背部,痤疮以持续性、难治性为主,部分患者出现脱发(头顶稀疏),血清睾酮水平常升高,部分患者无明显激素升高但仍有症状,与毛囊雄激素受体敏感性增加有关。
代谢异常
约50%~70%患者超重或肥胖,尤其腹部肥胖,常伴随胰岛素抵抗,易发展为2型糖尿病、血脂异常,心血管疾病风险增加2~3倍,生育期女性妊娠并发症(如妊娠糖尿病、子痫前期)风险升高。
生育问题
排卵障碍导致不孕,约70%不孕女性为PCOS患者,流产率也较高,需通过促排卵治疗改善,但需结合生活方式干预(如减重5%~10%可显著改善排卵)。
特殊人群注意事项
青春期患者需关注生长发育,避免因月经不规律延误就医;围绝经期女性需加强代谢监测,预防糖尿病和心血管疾病;合并糖尿病者需严格控制碳水化合物摄入,优先选择低升糖指数食物。



