支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰（每日可达100ml以上）、反复咯血，部分患者伴呼吸困难、发热及体重下降，症状持续数月至数年。
1.慢性咳嗽与脓痰
长期（通常>3个月）咳嗽，痰液呈黄绿色或脓性，静置后可分层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织），晨起或体位变动时咳嗽加重，合并厌氧菌感染时伴臭味。
2.反复咯血
50%~70%患者出现咯血，咯血量不等，从痰中带血至大咯血（单次>500ml），可能因支气管动脉破裂或小血管侵蚀所致，儿童患者需警惕气道发育异常。
3.反复肺部感染
因痰液引流不畅，易反复发生肺炎，表现为发热、胸痛、呼吸急促，常见病原体为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及铜绿假单胞菌，需结合痰培养调整治疗。
4.全身症状
病程长者出现慢性缺氧、营养不良、杵状指（趾），儿童患者可因长期感染导致生长发育迟缓，成人患者易合并肺心病或呼吸衰竭。
特殊人群注意事项
儿童：需优先排查先天性免疫缺陷或囊性纤维化（CF），避免低龄儿童使用强效镇咳药，以雾化排痰为主。
老年人：因咳嗽反射减弱，感染易隐匿，需定期监测肺功能，避免长期卧床导致痰液淤积。
孕妇：咯血时需避免剧烈咳嗽，优先选择对胎儿安全的抗生素，必要时转诊呼吸科评估妊娠对病情影响。
