肺通气是肺与外界环境间的气体交换过程，主要通过呼吸运动实现气体进出肺；肺换气则是肺泡与肺毛细血管血液间的气体交换，依靠气体扩散作用完成。两者均为呼吸系统核心功能，但生理过程和作用不同。
肺通气：气体进出肺的物理过程
通过膈肌和肋间肌的收缩舒张改变胸腔容积，经鼻、气管等通道完成吸气（吸入氧气）和呼气（排出二氧化碳），关键指标为潮气量、肺活量等，反映肺通气能力。
肺换气：肺泡与血液的气体交换
氧气从肺泡（高浓度）扩散至血液（低浓度），二氧化碳相反，依赖气体分压差和呼吸膜面积。健康成人静息时，肺泡氧分压约100mmHg，二氧化碳约40mmHg，气体交换效率受呼吸膜厚度、血流速度影响。
不同场景下的功能差异
运动时，肺通气量增加（潮气量和频率提升）以满足氧需求；肺换气效率因血流加速和呼吸加深同步提升。慢性阻塞性肺疾病患者，通气功能下降常伴随换气障碍，需同时评估肺通气量和氧合指数。
特殊人群注意事项
儿童（尤其是婴幼儿）呼吸频率快，通气储备相对低，若出现呼吸急促应警惕通气不足；老年人肺弹性减退，肺通气功能下降，换气效率也受影响，需定期监测肺功能，避免缺氧加重基础疾病。孕妇因膈肌上抬肺通气轻度增加，换气功能代偿良好，但若合并妊娠高血压需警惕低氧风险。
